Um ensaio clínico mostrou que mulheres previamente vacinadas ou que já tenham tido contato com os tipos de HPV que estão contemplados na vacina nonavalente tiveram níveis maiores de anticorpos para todos os tipos vacinais. Mas foi um estudo para avaliar se vacinar essas pessoas aumentava o risco de efeitos adversos e não para avaliar sua eficácia.

A questão é que não se sabe qual o nível mínimo de anticorpos necessário para proteção.

Será que mulheres que já tem vida sexual e, possivelmente, já tiveram contato com esses tipos e não desenvolveram doença, se beneficiam de um aumento de seus anticorpos? Não temos resposta para isso ainda.

Nenhuma diretriz iternacionbal recomenda, até o momento, vacinar com a nonavalente quem já se vacinou com a bivalente ou quadrivalente.

O certo é que a vacina contra HPV é responsável por importante redução do risco de lesões precursoras do câncer do colo do útero e de outras doenças relacionadas aos tipos vacinais do HPV em pessoas que ainda não iniciaram sua vida sexual. 

É uma estratégia de saúde pública que, atingindo boa cobertura e associada ao rastreio e tratamento do câncer inicial e de suas lesões precursoras, é capaz de contribuir de forma significativa para a eliminação do câncer do colo do útero.

Referências utilizadas:

Garland et al. 2018 - Efficacy, Immunogenicity, and Safety of a 9-Valent Human Papillomavirus Vaccine: Subgroup Analysis of Participants From Asian Countries - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29767739/
De Oliveira, Fregnani & Villa 2019 - HPV Vaccine: Updates and Highlights - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30870844/
WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention - https://www.who.int/publications/i/item/9789240030824

 

Template @leonardobonetto