Essa tem sido uma prática comum a partir da comercialização de uma vacina nonavalente contra o HPV (dois tipos que são causadores de verrugas e sete tipos encontrados em câncer).

Faz sentido que mulheres que se protegeram contra dois (no caso da vacina bivalente) ou quatro tipos (no caso da vacina quadrivalente, fornecida pelo SUS), complementem sua cobertura com mais cinco tipos considerados de "alto risco". O problema é que não há como saber se essas mulheres, após o início da vida sexual, já tiveram contato com outros tipos de HPV além dos presentes nas vacinas bi ou quadrivalentes. Um teste de HPV que mostre um tipo detectado ou nenhum tipo detectado não exclui a presença ou contato prévio com outros tipos, que podem ter um número de cópias abaixo do limiar de detecção dos testes utilizados. 

Como a vacina não é terapêutica, o efeito dessa tentativa de ampliar a cobertura pode ser em vão.  

Um ensaio clínico mostrou que mulheres previamente vacinadas ou que já tenham tido contato com os tipos de HPV que estão contemplados na vacina nonavalente tiveram níveis maiores de anticorpos para todos os tipos vacinais. Mas foi um estudo para avaliar se vacinar essas pessoas aumentava o risco de efeitos adversos e não para avaliar sua eficácia.

Nenhuma diretriz internacional recomenda, até o momento, vacinar com a nonavalente quem já se vacinou com a bivalente ou quadrivalente.

O certo é que a vacina contra HPV é responsável por importante redução do risco de lesões precursoras do câncer do colo do útero e de outras doenças relacionadas aos tipos vacinais do HPV em pessoas que ainda não iniciaram sua vida sexual. Por isso a recomendação atual é vacinar meninas até os 14 anos (com uma estratégia de resgate até os 19 anos). Após essa idade ou início da vida sexual o benefício pode ser muito reduzido.

Referências utilizadas:

Garland et al. 2018 - Efficacy, Immunogenicity, and Safety of a 9-Valent Human Papillomavirus Vaccine: Subgroup Analysis of Participants From Asian Countries - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29767739/
De Oliveira, Fregnani & Villa 2019 - HPV Vaccine: Updates and Highlights - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30870844/
WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention - https://www.who.int/publications/i/item/9789240030824